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GE Healthcare Services - Medica private tour registration

Page One

1. Please provide your name or the name of the primary individual who will be attending the tour
Nennen Sie bitte für die Teilnahme an der Führung Ihren Namen oder den Namen der zuständigen Person *This question is required.

2. Which country do you come from?
Aus welchem Land kommen Sie? *This question is required.

3. Facility/Hospital Name
Einrichtung/Krankenhaus *This question is required.

4. Professional Role/Title
berufliche Funktion/Titel *This question is required.

5. I would like a tour of the following subjects on interest (check all that apply)
Ich interessiere mich für eine Führung zu folgenden Themen:

Multi-brand ultrasound probe repair
Ultraschall Sonden Reparaturen
Remote maintenance solutions
Fernwartungsslösungen
In-house maintenance partnerships
in-house Wartungsgesellschaft
GE Online Store: Parts & Probes
GE Web-Shop: Komponenten und Sonden
Send & Repair: Repair Center for portable equipment
Einsendung und Reparatur: Reparaturzentrum für mobile Ausstattung
Other (please specify)
Andere (bitte präzisieren) Please enter an 'other' value for this selection.

6. What day would you prefer to have a guided tour? (no private tours will be offered on Saturday)
Welches Datum ziehen Sie für die Führung vor? (Für den Samstag sind keine privaten Führungen vorgesehen). *This question is required.

Wednesday November 20th
Mittwoch, 20.11.2013
Thursday November 21st
Donnerstag, 21.11.2013
Friday November 22nd
Freitag, 22.11.2013

7. Please enter your preferred tour starting time:
(tour duration: count 15 minutes per subject of interest)

Geben Sie bitte die gewünschte Uhrzeit des Beginns der Führung ein:
(Dauer der Führung: Pro Thema etwa 15 Minuten)

No preference - please communicate to me a time for the tour
keine gewünschte Uhrzeit - Teilen Sie mir bitte eine Uhrzeit zur Führung mit.
10:00
10:30
11:00
11:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:30
17:00

8. Please provide your contact email below.

Tragen Sie bitte hier Ihre email-Adresse ein. *This question is required. This question requires a valid email address.

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