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Baclofen and sleep

Page One

Which is your actual dose of Baclofen?

Quelle est votre dose actuelle de baclofène?

*This question is required.

2. How is your actual dosage?
Donnez la répartition actuelle *This question is required.

Es: 10mg-8AM / 10mg-2PM etc

6. Are you often insomniac?
Avez-vous des insomnies? *This question is required.

7. Do you have a nap during the day?
Faites-vous une sieste durant la journée? *This question is required.

8. Do you often wake up during the night?
Est-ce que vous vous réveillez pendant la nuit? *This question is required.

12. Do you take any sleep aid and/or other drugs?
Prenez-vous un somnifère ou une autre drogue? *This question is required.

13. If yes, what else do you take?
Si oui, que prenez-vous?

14. How it was the quality of your sleep before Baclofen (without alcohol)
Quelle était la qualité de votre sommeil avant le baclofène? (sans alcool)

15. How do you evaluate your actual quality of sleep?
Quelle est la qualité actuelle de votre sommeil? *This question is required.

16. Please write here your username in forum. It will be visible only to admins for security reasons. You can write eventual comment and/or question about this survey.
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