Registro para la Orientación del Trabajador de Apoyo Personal y la orientación del eXPRS.

1. Cuál es su primer nombre legal? (Use el mismo nombre que usará o usó en la aplicación o para llenar los formularios de los impuestos).
*Esta pregunta es requerida

2. Cuál es su apellido legal? (Use el mismo apellido que usará o usó en la aplicación o para llenar los formularios de los impuestos).
*Esta pregunta es requerida

3. Cuál es su número de teléfono?
*Esta pregunta es requerida

4. Cuál es su número de proveedor de Trabajador de Apoyo Personal? (Este será un número de 6 dígitos. Si aú no lo tiene, ponga ‘NA’)
*Esta pregunta es requerida

5. Cuál es su correo electrónico?
*Esta pregunta es requerida No es un correo electrónico válido.

6. A cuál Orientación de PSW (Trabajador de Apoyo Personal) quiere asistir?
*Esta pregunta es requerida

7. A cuál Orientación del eXPRS quiere asistir?
*Esta pregunta es requerida