Skip survey header
OW logo

lat

Gracias por su interés en nuestros próximos grupos de enfoque para mujeres a realizarse en el mes de Mayo y Junio. Esta información es solo para fines de estudio e investigación y se mantendrá confidencial. No se compartirá, y no recibirá ofertas de mercadeo como resultado de completar este cuestionario. Al finalizar cada grupo, los participantes recibirán $ 80 en efectivo en agradecimiento por su tiempo y sus opiniones.

Si tiene algún problema con este formulario, por favor contáctenos: susan@opinionworks.com.
1. Por favor, proporcione su información de contacto para que sepamos cómo comunicarnos con usted.
 
2. 1. ¿Cuál es su edad? *This question is required.
3. 2. ¿Cuál es su género? *This question is required.
4. 3. ¿Cuál es su raza o etnia? Marque todo lo que corresponda. *This question is required.